Какие препараты можно принимать чаще чем постинор. Последствия приема постинора. Форма выпуска и аналоги

Выбор большинства российских женщин при необходимости использования экстренной контрацепции в результате небезопасного полового контакта чаще всего падает на препарат Постинор, активной фракцией которого является левоноргестрел.

Медикаменты этой фармакологической группы способствуют вызову лекарственного аборта на начальной стадии гестации за счет создания препятствий имплантации эмбриона. О том, как часто можно пить Постинор мы поговорим в этой статье.

Вконтакте

Заключение

Как часто можно принимать Постинор?

Сколько раз можно пить Постинор? За год гипотетически можно использовать данный вид контрацепции 12 раз.

Однако не стоит забывать, что препарат предназначен только для крайних случаев, и в одной таблетке содержится ударная доза гормона. Повышается риск сбоя регулярности цикла, и может развиться дисфункция женских половых желез.

Использование данного медикамента в качестве обычного противозачаточного средства недопустимо и чревато последствиями. Необходимо принять две таблетки, при этом каждая из них содержит 0,75 мг левоноргестрела.

Такая существенная доза синтетического гестагена, применяемая на постоянной основе, не может не сказаться на функционировании репродуктивной системы женщины. Тогда как современные комбинированные оральные контрацептивы представлены в щадящих микродозах. Именно поэтому нельзя пить Постинор два раза в месяц.

Что будет, если часто принимать Постинор? При многократном приеме Постинора усиливаются его побочные действия.

Наибольшую опасность представляют ациклические кровянистые выделения, характерны сбои менструального цикла и задержки наступления менструальных кровотечений. Наблюдается риск развития маточных кровотечений, в этом случае необходимо обратиться за квалифицированной гинекологической помощью.

Таким образом, на вопрос: «Сколько раз можно принимать Постинор?», ответ такой - не злоупотреблять. Далее поговорим о том, можно ли пить Постинор после аборта?

Смотрите полезное видео про препарат Пастинор:

Постинор после медикаментозного аборта

Употреблять Постинор после аборта, даже после медикаментозного аборта крайне нежелательно.

Лекарственные аборты осуществляются с помощью синтетических антигестагенов (например, Мифепристон).

При совместном использовании они усугубляют отрицательные действия друг друга. Речь идет о кровянистых выделениях из женских половых путей, нарушениях менструального цикла. Самым грозным осложнением от воздействия таких комбинаций медицинских препаратов является профузное маточное кровотечение, которое требует срочной госпитализации.

После лекарственного прерывания беременности должно пройти не менее двух регулярных восстановившихся менструальных циклов, и только тогда можно прибегнуть к помощи Постинора при незащищенном половом контакте.

Что будет, если часто пить препарат?

Вернемся к тому, как часто можно употреблять Постинор? Последствия приема Постинора могут представлять угрозу здоровью женщины. Побочные эффекты этого медицинского препарата выражаются в кровотечениях разного типа. Это явление связано с высоким уровнем содержания в таблетке гормона левоноргестрела, который оказывает влияние на эндометрий матки, утолщая его.

Частое применение Постинора осложняется кровотечением, именно при многократном приеме в течение короткого промежутка времени, больше чем один раз за один цикл.

С другом стороны Постинор способен вызывать диаметрально противоположный эффект в виде аминореи, то есть отсутствия менструации.

В этом случае необходимо обратиться к гинекологу с целью исключения гестации. Кроме кровотечения, злоупотребление препаратом может привести к развитию менее опасных, но не более приятных осложнений, таких как: рвота, тошнота, апатия, головная боль. Если через три часа после первой или второй таблетки случилась рвота, то нужно принять ещё одну таблетку Постинора.

Заключение

Постинор применим только с целью осуществления «пожарной» контрацепции, и рекомендован женщинам с регулярным циклом без сбоев и задержек.

Гинекологи не приветствуют злоупотребление этим медикаментом, так как он пагубно сказывается на состоянии организма.

Можно ли пить постинор 2 раза в месяц? Нет, нельзя. Сколько раз в месяц можно пить постинор? Не чаще одного раза за цикл.

Пить таблетки Постинора следует с осторожность, исключительно в случаях острой необходимости после незащищенного полового акта, только один раз в течение одного менструального цикла.

Средство не может стать аналогом постоянного метода контрацепции, так как вызывает ряд побочных эффектов, способных нанести вред состоянию здоровья.

Медицинское прерывание беременности и прием Постинора не должны сочетаться ввиду повышения риска опасных осложнений.

Надеемся, что наша статья будет вам полезна и вы твердо запомните, как часто можно применять Постинор, сколько раз в год можно пить Постинор и можно ли пить Постинор после медикаментозного прерывания беременности?

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

prberem.com

Постинор таблетки: инструкция по применению, аналоги

Постинор – синтетический контрацептивный препарат, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности. Это лекарство относится к группе гормональных средств срочной контрацепции и применяется после незащищенного полового акта (в течение 72 часов). Таблетки Постинор способны предотвратить наступление беременности в 85% случаев.

Препарат не предназначен для использования на постоянной основе, его применение требует предварительной консультации гинеколога, так как контрацептив способен вызвать серьезные побочные реакции. Рассмотрим подробнее, как действует Постинор, каковы последствия его приема, какое влияние на организм женщины оказывает и как его правильно применять.

Таблетки Постинор - действие препарата

Постинор – посткоитальное контрацептивное средство, предназначенное для приема внутрь. Основу препарата составляет искусственный гормон левоноргестрел, который оказывает выраженное антиэстрогенное и гестогенное действие. Механизм такого действия складывается из трех составляющих:

Активное вещество препарата задерживает и блокирует овуляцию, не позволяя созревшей яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу, чем предотвращает ее оплодотворение.
Прием Постинора способствует изменению состава цервикальной слизи, она становится более густой, мешая сперматозоидам проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
Если овуляция все же произошла, препарат препятствует проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, то есть, по сути, оказывает абортивное действие.

В том случае, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, препарат оказывается неэффективным.

Противозачаточные Постинор рекомендуется принять как можно раньше после полового акта, так как чем больше времени проходит между контактом и приемом контрацептива, тем ниже будет эффективность препарата. Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после Постинора, медики приводят такие факты: если контрацептив использовать в первые сутки после полового акта, то нежелательной беременности удается избежать в 95% случаев.

Если препарат принимают на протяжении 48 часов – его эффективность составляет 85%, при использовании в течение 72 часов – успешное предотвращение беременности отмечается в 58 % случаев.

При приеме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 1,6 часа. Затем концентрация левоноргестрела начинает постепенно уменьшаться, период полувыведения препарата составляет около 26 часов.

Биодоступность средства является абсолютной, то есть практически 100% принятой дозы попадает в кровоток. Активное вещество биотрансформируется в печени, выводится из организма в форме метаболитов в равной степени через почки и кишечник.

Форма выпуска и аналоги

Постинор выпускают в форме таблеток для приема внутрь. Дискообразные таблетки белого цвета имеют фаску и круговую гравировку «INOR» на одной стороне. 1 таблетка Постинора содержит 0,75 мг левоноргестрела + вспомогательные вещества.

Такая высокая доза искусственного гормона и определяет эффективность Постинора. Для сравнения, в низкодозированных оральных контрацептивах такой объем левоноргестрела содержится в 20 таблетках. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок хранения- 5 лет.

В упаковке с препаратом находится 2 таблетки Постинора, их принимают с интервалом в 12 часов в течение первых трех суток после незащищенного полового контакта.

У Постинора существует несколько аналогов по действующему веществу, которые не менее эффективно предотвращают нежелательную беременность. Наиболее популярными из них являются:

Эскапел
Эскинор- Ф
Норплант
Гинепристон
Микролют

Какому средству отдать предпочтение следует решать совместно с врачом- гинекологом. Все эти средства эффективны, но обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Только специалист может подобрать для женщины наиболее оптимальный вариант, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Во избежание возможных осложнений самостоятельно применять Постинор или его аналоги не рекомендуется.

Сколько стоит Постинор?

В аптеках средняя цена за упаковку Постинора, содержащую 2 таблетки составляет 320 рублей. Стоимость препарата вполне приемлемая, учитывая тот факт, что контрацептив не предназначен для систематического применения, а используется только в неотложных случаях.

Показания

Оральный контрацептив используют только в крайних случаях, его нельзя употреблять систематически, это может привести к развитию нежелательных осложнений. Женщинам следует помнить, что препарат не всегда способен предотвратить беременность, так как его действие наиболее эффективно в течение первых суток после контакта.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Постинора предписывает принять две таблетки в течение первых 72 часов после незащищенного контакта. Сначала принимают одну таблетку, затем, через 12 часов пьют вторую. Для того чтобы добиться нужного эффекта, препарат необходимо принять как можно раньше после полового акта.

Если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки возникает рвота, нужно выпить еще одну таблетку контрацептива. Препарат можно принимать в любой день менструации, желательно, чтобы у женщины был регулярный менструальный цикл. Повторное применение медикамента в течение одного цикла не рекомендуется, так как отмечаются кровянистые выделения после Постинора, к тому же при частом использовании средства может открыться маточное кровотечение.

После применения экстренной контрацепции и до появления следующей менструации женщине следует предохраняться местными противозачаточными средствами (цервикальный колпачок, презерватив).

Женщине необходимо помнить, что противозачаточные Постинор часто принимать нельзя, бесконтрольный прием способен в дальнейшем вызвать серьезные осложнения и даже привести к внематочной беременности. Препарат содержит «убойную» дозу гормона левоноргестрела, который способен спровоцировать профузные маточные кровотечения.

Частым явлением при приеме Постинора является задержка менструаций и сбой менструального цикла. Поэтому на вопрос женщин: «Через сколько месячные после Постинора? » специалистам бывает затруднительно дать точный ответ. В некоторых случаях задержка может свидетельствовать о злоупотреблении контрацептивом или быть результатом развития незапланированной беременности.

Позднее применение Постинора не дает гарантии предотвращения оплодотворения, поэтому при любых задержках менструации следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить беременность.

Молодые девушки часто сталкиваются с проблемой нерегулярного менструального цикла и интересуются у гинекологов, можно ли принимать Постинор при задержке месячных. Гормональный компонент препарата может помочь в такой ситуации и девушки отмечают, что после Постинора пошли месячные и цикл стабилизировался. Но использовать контрацептив для этих целей можно только после консультации со специалистом, ни в коем случае не стоит принимать препарат систематически.

Противопоказания

Постинор противопоказан к применению при следующих состояниях:

Препарат с особой осторожностью назначается пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и печени. Врач не должен назначать контрацептив при выраженной желтухе или болезни Крона.

Если при применении экстренного метода контрацепции все же наступает беременность, то исследования подтверждают, что прием препарата не оказывает негативного влияния на развитие и формирование плода.

Во время лактации от приема противозачаточных Постинор следует воздерживаться, так как активное вещество способно проникать в материнское молоко. При возникновении непредвиденной ситуации и необходимости срочного использования Постинора, врачи рекомендуют поступать следующим образом.

До начала приема препарата молодой матери предлагают покормить малыша, затем сцедить грудное молоко и принять сразу 2 таблетки контрацептива. В течение последующих суток кормить ребенка грудью не рекомендуется, для кормления можно использовать сцеженное молоко или детское питание. Через день можно вернуться к грудному скармливанию.

Побочные действия

При приеме Постинора в некоторых случаях возникают преходящие побочные реакции, не требующие медикаментозной терапии. Женщины отмечают следующие проявления:

Головная боль, головокружение
Рвота, тошнота, диарея
Болезненность и нагрубание молочных желез
Задержка менструации (до 7 дней)

Если приход месячных задерживается на более длительный срок, необходимо обратиться к гинекологу для того, чтобы исключить беременность.

Кроме этих побочных явлений, пациентки часто отмечают, что в ответ на прием препарата возникает вялость, чувство усталости, могут появиться боли внизу живота. Наиболее угрожающим последствием от приема Постинора может стать развитие кровотечений. Это связано с действием активного гормона, который способствует увеличению уровня гестогена, отвечающего за состояние эндометрия матки.

Кровотечение может развиться и в результате неправильного приема Постинора, когда высокая доза препарата принимается в течение короткого времени. Передозировка способна спровоцировать маточное кровотечение. В таких случаях понадобится неотложная медицинская помощь.

Частое применение препарата крайне нежелательно, специалисты предупреждают, что систематическое использование Постинора повышает риск развития дисфункции яичников и, в конечном счете может привести к бесплодию. Желательно использовать средство для экстренной контрацепции не чаще 1 раза в три месяца.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами способно значительно снизить эффективность Постинора. Поэтому его не рекомендуют принимать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами, препаратами, содержащими зверобой, такролимусом, лансопразолом, третиноином и прочими средствами, перечень которых указан в инструкции к контрацептиву.

Женщинам, принимающим антикоагулянты и гипогликемические лекарственные средства, следует помнить, что Постинор снижает терапевтическое действие этих препаратов.

Особые указания

Во избежание нежелательных побочных эффектов и осложнений, принимать противозачаточные Постинор можно только по назначению врача. Препарат рекомендуется для использования у женщин с регулярным месячным циклом. В большинстве случаев Постинор не влияет на характер цикла, но иногда его применение может задержать менструацию на несколько дней или вызвать появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом.

При повторном использовании на протяжении одного менструального цикла, медикамент способен вызывать различные нарушения (задержку месячных, маточные кровотечения). Появление обморочных состояний или сильных болей внизу живота может свидетельствовать о наступлении внематочной беременности. Это состояние требует госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Запрещается применять Постинор в качестве средства непрерывной контрацепции. Препарат содержит искусственный гормон в высоких дозах, поэтому регулярный прием может привести к развитию тяжелых побочных реакций и осложнений, вплоть до бесплодия.

Постинор не заменяет регулярную контрацепцию, его используют лишь в тех случаях, когда прочие методы предохранения от нежелательной беременности дают сбой (нарушение целостности презерватива, пропуск в приеме регулярного орального контрацептива).

В случае развития маточного кровотечения, вызванного приемом препарата, следует в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога. Контрацептив не способен прервать развивающуюся беременность. Если зачатие происходит на фоне приема препарата, то паниковать не стоит, так как риск негативного влияния на формирующийся плод со стороны Постинора отсутствует. Следует помнить, что применение экстренной контрацепции не способно защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Инструкция по применению препарата предупреждает, что эффективность Постинора может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ. При патологиях печени, желчевыводящих путей препарат назначается с осторожностью, при этом врач должен контролировать общее состояние пациентки.

После применения препарата следует посетить гинеколога, пройти обследование и решить вопрос о последующих методах регулярного предохранения. Врач поможет подобрать наиболее оптимальный вариант с учетом возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Постинор не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или на выполнение работ, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакций. Отзывы женщин о препарате в основном положительные, но некоторые из них свидетельствуют, что применение «аварийного» контрацептива может спровоцировать гормональный сбой и негативно отразиться на репродуктивной функции.

Отзывы о применении противозачаточных Постинор

Отзыв № 1

Постинор принимала один раз в жизни, и опыт этот был негативным. Все случилось в молодости, в это время я встречалась с парнем. Мы конечно предохранялись, но случались и незащищенные контакты. И вот после одного такого случая я посчитала дни и поняла, что у меня опасный период, и я могу легко забеременеть. Это никак не входило в мои планы.

На тот момент я училась в универе, готовилась к защите диплома, вынашивала планы по дальнейшему трудоустройству и карьерному росту. Моя подруга частенько пользовалась Постинором, я тоже решила принять контрацептив. Купила в аптеке без рецепта, стоил он совсем недешево, в упаковке было всего 2 таблетки. Утром выпила Постинор по инструкции и пошла в универ. Вскоре мне стало плохо, появилась сильная слабость, тошнота, открылась рвота.

Меня выворачивало наизнанку, из желудка шла одна желчь, в глазах было темно. Еле добралась до дома и два дня приходила в себя. Фактически вторую таблетку я так и не выпила. Хорошо, что все обошлось, и беременности не было. Но больше я не рисковала принимать этот препарат, пользуюсь другими средствами контрацепции.

Ирина, Челябинск

Отзыв № 2

Постинор несколько раз пришлось принимать в экстренных ситуациях. Будучи замужем, предохранялись барьерным способом, то есть с использованием презерватива. Ну и несколько раз изделие выходило из строя (рвалось), приходилось подстраховываться и принимать Постинор. Никаких побочных реакций у меня на этот препарат не было, а то в интернете начиталась ужастиков от других женщин, что и рвота открывалась и кровотечение начиналось.

У меня все было гладко, правда после приема противозачаточных таблеток на несколько дней сдвигался цикл, и месячные приходили немного позже. И еще я заметила, что они стали более продолжительными и болезненными. В остальном препарат всегда выручал, нежеланной беременности не наступало.

Ленара, Москва

Отзыв № 3

У меня уже был опыт приема Постинора в прошлом. В молодости несколько раз пила его в экстренных ситуациях. Тогда все было нормально, побочных действий не было. Сейчас мне 38 лет, двое детей. Недавно пришлось удалить спираль, предохранялись с помощью презерватива, но случилась такая ситуация, что контрацептива в нужный момент не оказалось.

Решила подстраховаться и на следующий день купила Постинор, приняла его согласно инструкции. Через несколько дней, сделала тест на беременность, он оказался положительным. Пошла на прием к гинекологу, сделала УЗИ – результат отрицательный. Списала все на некачественный тест. Но стала замечать, что что- то со мной не так, отметила нагрубание и болезненность молочных желез, постоянно ощущала тянущие боли в животе.

Через некоторое время почувствовала себя плохо, появились резкие боли, стала терять сознание. Отвезли в больницу и поставили диагноз «внематочная беременность». Была операция, удалили маточную трубу, потом долго преследовали послеоперационные проблемы. Думаю, что причиной такого состояния стал Постинор. Теперь использования подобных препаратов буду избегать.

Лариса, Кисловодск

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Постинор: понятная инструкция к применению | Мой Гинеколог

Постинор это средство экстренной контрацепции, которое помогает предотвратить нежелательную беременность, если половой акт уже состоялся.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Состав таблеток и упаковка

Одна таблетка Постинора содержит гормон левоноргестрел в дозе 0,75 мг. В упаковке содержится две таблетки.

Аналоги Постинора

Препарат экстренной контрацепции Эскапел содержит тот же гормон, что и Постинор. Основное отличие между этими препаратами заключается в том, что в Постиноре доза гормона поделена на два приема, а в Эскапеле вся доза включена в один прием. Оба препарата одинаково эффективны.

Как действует Постинор?

Если половой акт произошел в первой половине менструального цикла, то Постинор препятствует овуляции (выходу яйцеклетки из яичника), что делает зачатие невозможным. Если незащищенный секс случился после того, как овуляция произошла, то Постинор изменяет структуру слизистой оболочки матки таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла закрепиться в матке.

Важно понимать, что таблетки Постинора не являются средством для проведения аборта. Это лекарство может препятствовать наступлению беременности, но не эффективно, если беременность уже наступила.

Насколько эффективен Постинор?

Эффективность Постинора зависит от того, как скоро он был принят после полового акта. В первые 24 часа после незащищенного секса Постинор подействует в 95% случаев, если после полового акта прошло от 24 до 48 часов, то его эффективность составит 85%, а если женщина выпила Постинор через 48-72 часа после секса, то он позволит избежать беременности в 58% случаев.

Постинор не эффективен, если после полового акта прошло более 72 часов (больше 3 дней). Также Постинор не эффективен, если беременность уже наступила.

Пить ли Постинор?

Перед тем как принимать Постинор следует знать, в каких случаях его прием действительно оправдан. Вы можете принять Постинор, если в предыдущие 72 часа:

у вас был незащищенный половой акт (с семяизвержением во влагалище или без него);

во время полового акта порвался или сполз презерватив;

вы пропустили противозачаточную таблетку и у вас был незащищенный секс.

Не принимайте Постинор, если:

половой акт состоялся больше 3 дней назад;

вы уже беременны (тест на беременность показал положительный результат);

половой акт еще не состоялся, но планируется.

Противопоказания к приему Постинора

если у вас была аллергия на Постинор или Эскапел в прошлом;

при тяжелых нарушениях работы печени и заболеваниях желчного пузыря;

при беременности;

Правила применения Постинора

Примите первую таблетку Постинора как можно скорее после полового акта. Вторую таблетку следует выпить через 12-16 часов после первой. Если вторая таблетка была принята позднее, чем через 16 часов после первой, то эффективность препарата может быть понижена.

Возможные побочные эффекты Постинора

После приема Постинора могут развиваться некоторые побочные эффекты. Следующие побочные эффекты Постинора не опасны и не требуют срочного обращения к врачу:

Необильные кровянистые (коричневые) выделения;

Тошнота, однократная рвота;

Набухание и болезненность груди;

Несильные боли внизу живота (как при месячных);

Головная боль, усталость.

Обратитесь к врачу, если после приема Постинора у вас появились следующие симптомы:

Одышка, затрудненное дыхание;

Высыпания на коже, которые чешутся;

Отек лица;

Выраженное маточное кровотечение (обильнее, чем месячные);

Нестерпимые боли внизу живота;

Многократная рвота.

Рвота после приема Постинора

Прием Постинора может вызывать рвоту. Если вас стошнило в первые 3 часа после приема таблетки Постинора, то эффект препарата может быть понижен. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы уточнить, есть ли необходимость в повторном приеме препарата.

Задержка после приема Постинора

После приема Постинора может появиться задержка месячных на 5-7 дней. Особенно часто это случается, если препарат был принят в первой половине менструального цикла.

В случае появления задержки на 7 дней и более, рекомендуется сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу. О других возможных причинах задержки читайте в статье 10 причин задержки месячных.

Месячные после Постинора

После приема Постинора характер менструации может измениться. Месячные, следующие за приемом Постинора, могут быть более обильными, чем обычно. Обратитесь к врачу, если месячные чрезмерно обильны, или если они длятся более 7 дней подряд. Для остановки кровотечения вам может потребоваться лечение.

Если после приема Постинора месячные стали более скудными, либо если вместо месячных появились коричневые выделения, рекомендуется сделать тест на беременность, или сдать анализ крови на ХГЧ.

Как часто можно пить Постинор?

Применение Постинора несколько раз в одном цикле допустимо, но только после консультации с гинекологом.

Частое применение Постинора повышает риск нарушений менструального цикла и маточных кровотечений.

Что делать, если беременность наступила несмотря на прием Постинора?

Если беременность все же наступила, то вам следует немедленно обратиться к врачу. Постинор может повышать риск внематочной беременности, в связи с чем вам может потребоваться тщательное обследование.

Постинор не оказывает негативного действия на эмбрион, поэтому нормально протекающую беременность можно сохранить.

Смогу ли я забеременеть после приема Постинора?

Однократный прием Постинора, как правило, не вызывает никаких отдаленных последствий и не влияет на способность женщины в будущем забеременеть и родить ребенка.

Тем не менее, способность к зачатию может быть понижена в первые несколько месяцев после приема Постинора, что связано с временными гормональными нарушениями.

www.mygynecologist.ru

Постинор - применять очень осторожно!

Постинор - это средство экстренной контрацепции, которое можно использовать после незащищенного полового акта или в случае, если другой метод защиты от беременности не сработал. Средства контрацепции такого рода иногда называют также «на утро после». В каждой упаковке постинора находятся две круглые белые таблетки. Каждая из них содержит 750 микрограмм левоноргестрела, который и является активным компонентом этого препарата.

Принцип действия

По оценкам экспертов, прогестерон предотвращает беременность в 85% случаев, то есть не является абсолютно надежным средством защиты.

Считается, что активный компонент постинора не дает яйцеклетке выйти из яичника, или, если она уже вышла, предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если же оплодотворение уже произошло, леворгестрел помешает плодному яйцу внедриться в стенки матки.

В случае же, если имплантация эмбриона успела произойти, постинор не поможет - он может только предотвратить наступление беременности, но не прервать ее.

Поэтому первую таблетку постинора рекомендуется принимать в течение семидесяти двух часов после незащищенного сексуального контакта. Чем меньше времени прошло, тем эффективнее работает медикамент. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов (и не больше, чем через 16 часов) после первой.

Некоторые специалисты сегодня советуют принимать сразу две таблетки.

Эффективность при этом, по их мнению, не меняется, зато исключается вероятность того, что женщина забудет принять вторую таблетку или потеряет ее - что случается довольно часто.

Противопоказания к приему

Не принимайте препарат в следующих случаях:

Если вы уже беременны или предполагаете, что можете быть беременны
Если у вас была задержка месячных или если предыдущая менструация была необычной
Со времени вашей предыдущей менструации у вас уже был незащищенный секс и с тех пор прошло более 72 часов
Вам известно, что у вас аллергия на компоненты лекарства

Кроме того, если у вас имеются заболевания тонкого кишечника (например, болезнь Крона), серьезные нарушения работы печени, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, болезни сердца, инсульт или рак груди в анамнезе, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать препарат.

Когда снижается эффективность постинора

Постинор может быть неэффективен для тех, кто принимает барбитураты и другие медикаменты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин и карбамазепин), лекарства от туберкулеза (рифампицин, рифабутин), грибковых инфекций (гризеофульвин), препараты, в состав которых входит зверобой, а также средства, применяемые для терапии ВИЧ-инфицированных.

Если после приема постинора ваши месячные были необычно слабыми или, наоборот, более интенсивными, чем всегда, проконсультируйтесь с гинекологом.

Это также следует сделать, если вы забеременели после того, как приняли постинор. Хотя нет свидетельств того, что постинор негативно сказывается на развитии ребенка, вам придется пройти особенно тщательное обследование.

Постинор нельзя принимать постоянно

Постинор нельзя использовать в качестве средства контрацепции постоянно. Если принимать его чаще одного раза в месяц, появляется высокая вероятность нарушения менструального цикла, так как доза гормона, содержащаяся в таблетках, очень велика. Также следует иметь в виду, что, как и другие средства контрацепции, за исключением презервативов, он не может защитить вас от каких-либо заболеваний, передающихся половым путем.

Приблизительно одна женщина из четырех после приема постинора ощущает тошноту. Если вас вырвало в течение трех часов после приема первой или второй таблетки, нужно обратиться за советом к врачу или провизору.

У большинства женщин месячные после приема постинора начинаются в ожидаемое время, но в некоторых случаях они могут начаться раньше или позже предполагаемого срока. Кровотечение может быть продолжительнее и сильнее, чем обычно.

Иногда у препарата наблюдаются такие побочные эффекты, как головокружение, боли в нижней части живота и повышенная утомляемость. Эти симптомы проходят через несколько дней и, как правило, не требуют вмешательства врача.

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Посткоитальный контрацептив. Гестаген

Действующее вещество

Левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Метаболизм и выведение

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания

экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая ;
подростковый возраст до 16 лет;
беременность;
редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), лактация.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)

Со стороны репродуктивной системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль.

Прочие: очень часто - усталость.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Состав таблеток и упаковка

Одна таблетка Постинора содержит гормон левоноргестрел в дозе 0,75 мг. В упаковке содержится две таблетки.

Аналоги Постинора

Как действует Постинор?

Насколько эффективен Постинор?

Пить ли Постинор?

у вас был незащищенный половой акт (с семяизвержением во влагалище или без него);

во время полового акта порвался или сполз ;

вы пропустили противозачаточную таблетку и у вас был незащищенный секс.

Не принимайте Постинор, если:

половой акт состоялся больше 3 дней назад;

Нестерпимые боли внизу живота;

Многократная рвота.

Рвота после приема Постинора

Задержка после приема Постинора

Месячные после Постинора

Если после приема Постинора месячные стали более скудными, либо если вместо месячных появились коричневые выделения, рекомендуется сделать , или сдать .

Как часто можно пить Постинор?

Применение Постинора несколько раз в одном цикле допустимо, но только после консультации с гинекологом.

Частое применение Постинора повышает риск нарушений менструального цикла и маточных кровотечений.

Что делать, если беременность наступила несмотря на прием Постинора?

Если беременность все же наступила, то вам следует немедленно обратиться к врачу. Постинор может повышать риск , в связи с чем вам может потребоваться тщательное обследование.

Смогу ли я забеременеть после приема Постинора?

На нашей планете заканчивается прерыванием. В одном случае это происходит независимо от желания женщины. При этом средний срок, на котором совершается выкидыш (естественный или искусственный), - до восьми недель. Также прерывание может произойти по желанию представительницы слабого пола. Одним из способов сделать аборт является использование препарата «Постинор». Для на ранних сроках он является довольно эффективным. Однако некоторые женщины используют его уже после задержки предполагаемой менструации. Данная статья расскажет вам о том, можно ли «Постинором» прервать беременность на ранних сроках. Вы узнаете способы применения этого медикамента и мнения врачей по этому поводу.

Несмотря на то что таблетки «Постинор» (для прерывания беременности) отзывы имеют хорошие, препарат не рекомендуется применять часто. Врачи говорят о том, что медикамент наносит сильный удар по налаженному гормональному фону представительницы слабого пола. Нередко это приводит к дальнейшим проблемам.

Гинекологи говорят о том, что препарат «Постинор» для прерывания имеет действительную эффективность только в первые трое суток после незащищенного полового контакта. Позднее лекарство практически никак не влияет на состоявшуюся беременность. Гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать медикамент самостоятельно. Пациентке перед использованием стоит обратиться к врачу и получить индивидуальные рекомендации.

Из чего состоит лекарство?

Препарат «Постинор» (для прерывания беременности на ранних сроках иногда используемый женщинами) имеет следующий состав: левоноргестрел в количестве 0,75 мг, диоксид кремния коллоидный (0,5 мг), моногидрат лактозы (71 мг), крахмал картофельный (0,5 мг), крахмал кукурузный (23 мг), тальк (3 мг), стеарат магния (1 мг).

В одной упаковке препарата находится две таблетки. Средняя стоимость этого медикамента составляет 400 рублей за одну пачку.

Действие медикамента и его эффективность

Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.

Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать

Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.

Показания к применению препарата

В каких случаях используется данный медикамент? Инструкция по использованию свидетельствует только об одном показании - необходимость прервать беременность. Так, средство может быть применено в том случае, когда привычные методы контрацепции оказались неэффективны. Например, соскользнуло пропущен прием очередной противозачаточной таблетки и так далее.

Стоит отметить, что перед использованием нужно обязательно изучить инструкцию. Как и любой медикамент, препарат «Постинор» имеет ограничения и противопоказания.

В каких случаях необходимо отказаться от использования медикамента?

Болезни печени и почек в стадии обострения.
Возраст представительницы слабого пола до 16 лет.
Врожденные заболевания генетического характера.
Повышенная чувствительность или возможность возникновения аллергии на любой компонент препарата.
Беременность, в том числе и развивающаяся вне полости матки.

Препарат можно принимать только после разрешения врача при лактации, гепатите разных видов.

Как «Постинором» прервать беременность на ранних сроках?

Препарат нужно использовать строго по индукции. В этом случае эффект от такой коррекции будет максимальным. В одной упаковке лекарства содержится две таблетки. Первую из них необходимо принять как можно скорее после полового контакта. Чем раньше вы это сделаете, тем больше вероятности на положительный исход.

Вторая капсула препарата принимается через 12 часов после первой. При этом перерыв между ними не должен превышать 16 часов. Именно поэтому так важно правильно рассчитать схему коррекции подобным веществом.

Медики говорят о том, что медикамент «Постинор» не используется для прерывания беременности после задержки менструации. Однако некоторые дамы утверждают, что им удалось прервать беременность таким способом. Гинекологи же свидетельствуют, что это лишь стечение обстоятельств. Нормально развивающаяся беременность после четырех недель не может прерваться от использования данного вещества.

Особые указания

Если вы приняли таблетки «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках, то будьте готовы к побочным действиям. О правильной работе препарата свидетельствует начавшееся кровотечение. В большинстве случаев оно напоминает обычную менструацию. При этом следующие месячные могут начаться уже через несколько дней после завершения этих выделений.

Нередко медикамент вызывает тошноту. Именно поэтому медики не советуют перед использованием препарата принимать пищу. Также стоит воздержаться от еды в течение нескольких часов после употребления последней таблетки. Если же наступила рвота, то женщине необходимо принять дополнительную таблетку, так как эффект от коррекции может быть неполным.

По истечении двух недель после проведенной коррекции стоит посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование. Это позволит убедиться вам в том, что беременность действительно не развивается

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета с фаской, с маркировкой «INOR● » на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Средства для экстренной контрацепции.
Код ATX: G03AD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.
При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.
Эффективность : Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2)			Женщины с избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	600	3952	1051	256
Количество беременностей	11	39	6	3
Частота беременностей	1,83%	0,99%	0,57%	1,17%
Доверительный интервал	0,92 - 3,26	0,70-1,35	0,21 - 1,24	0,24 - 3,39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2)	Женщины с низким весом 0-18,5	Женщины с нормальным весом 18,5-25	Женщины с Избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	64	933	339	212
Количество беременностей	1	9	8	11
Частота беременностей	1,56%	0,96%	2,36%	5,19%
Доверительный интервал	0,04 - 8,40	0,44-1,82	1,02-4,60	2,62 - 9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Педиатрическая популяция
Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается. После приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа.
После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и с калом приблизительно в одинаковых пропорциях. Биотрансформация происходит в соответствии с известными механизмами метаболизма стероидов: левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидных конъюгатов.
Фармакологически активные метаболиты препарата неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% общей концентрации в сыворотке присутствует в виде свободного стероида, 65% – специфически связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% от введенной дозы.
Около 0,1% дозы препарата, введенной матери, может поступать с грудным молоком ребенку.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или в случае, если применённый метод контрацепции был ненадёжен.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов, перечисленных в разделе «Состав».

грудного вскармливания" type="checkbox">

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Беременным женщинам не следует применять ПОСТИНОР. Он не вызовет прерывания беременности.
Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приёма левоноргестрела в дозах свыше 1,5 мг нет.
Грудное вскармливание
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно снизить, если кормящая женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата ПОСТИНОР.
Фертильность
Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Способ применения и дозы

Дозирование
Необходимо принять две таблетки.
Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»).
Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.
После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.
Применение у детей
Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей.
Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.
Способ применения
Для приема внутрь.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0	Частота побочных реакций
Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0	Очень частые (≥ 10%)	Частые (от ≥ 1% до < 10%)
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль	Головокружение
	Тошнота Боль в нижних отделах живота	Диарея Рвота
	Кровотечение, не связанное с менструацией	Задержка менструации более чем на 7 дней Нерегулярные менструации Нагрубание молочных желёз
	Повышенная утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока.
Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.
При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Очень редкие (<1/10000): боль в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень редкие (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редкие (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Системные нарушения и осложнения в месте введения
Очень редкие (<1/10000): отёк лица.

Передозировка

О серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, в основном индукторов ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было обнаружено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают похожей способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, должно быть рассмотрено использование негормональных экстренных контрацептивов (например, медьсодержащей ВМС). Приём двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищённого полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности, или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эта специфическая комбинация (двойная доза левоноргестрела во время применения индукторов микросомальных ферментов печени) не была исследована.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным иигибированием метаболизма циклоспорина.

Меры предосторожности

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно применять эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место ранее, чем 72 часа назад в течение этого же менструального цикла, существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата ПОСТИНОР при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата ПОСТИНОР, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
Применение препарата ПОСТИНОР не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата ПОСТИНОР могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
После приема препарата ПОСТИНОР менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без таблеток после применения препарата ПОСТИНОР и после применения регулярной гормональной контрацепции – беременность должна быть исключена.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата ПОСТИНОР может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. раздел «Фармакодинамика»). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
ПОСТИНОР неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может применяться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать применение долгосрочных методов контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.